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Siguiente: Insulina, medicamentos y otros tratamientos para la diabetes.

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Diabetes Res Clin Pract ; Efficacy and safety of vildagliptin monotherapy during 2-year treatment of drug-naïve patients with type 2 diabetes: comparison with Metformin.

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Eur Heart J ; 12— Implications of rosiglitazone and pioglitazone on cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes mellitus. Pharmacotherapy ; — Thiazolidinediones in type 2 diabetes: a cardiology perspective.

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Ann Pharmacother ; — Nissen SE, Wolski K. Effect of rosiglitazone on the risk of myocardial infarction and death from cardiovascular asociación de diabetes glitazonas. N Engl J Med ; — Risk of cardiovascular disease and all cause mortality among patients with type 2 diabetes prescribed oral antidiabetes drugs: retrospective cohort study using UK general practice research database.

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Drug Combinations. Ann Intern Med ; Liraglutide versus sitagliptin for patients with type 2 diabetes who did not have adequate glycaemic control with metformin: a week, randomised, parallel-group, open-label trial.

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Endocr Rev ; Cardiovascular Safety with linagliptin in patients with type 2 Diabetes Mellitus: a pre-specified, prospective, and adjudicated meta analysis of a phase 3 programme. Cardiovascular Diabetology [serie en Internet].

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Como alternativas al tratamiento con metformina, en caso de contraindicación o intolerancia, se proponen las siguientes:. Primera alternativa: sulfonilureas.

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Tercera alternativa: glinidas. La opción en este escalón es la repaglinida En principio adolece de las mismas limitaciones que las sulfonilureas, si bien, por sus características y forma de administración, puede ser superior en pacientes con irregularidades en la dieta y en la actividad física 31, Cuarta alternativa: tiazolidindionas o glitazonas.

Entre los posibles efectos secundarios destacan el aumento de peso, la aparición de edemas, anemia, fracturas asociación de diabetes glitazonas insuficiencia cardíaca en algunos grupos de pacienteslo que ha limitado sus indicaciones.

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Quinta alternativa: inhibidores de las disacaridasas. Poseen menos potencia que los citados hasta ahora y, en monoterapia, no se asocian a hipoglucemias.

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Su mayor limitación es la intolerancia intestinal, que obliga a suspender el tratamiento en un porcentaje elevado de pacientes Se han comercializado dos preparados: acarbosa y miglitol. Sexta alternativa: insulina asociación de diabetes glitazonas. Sulfonilureas y glinidas.

asociación de diabetes glitazonas En cuanto al riesgo de hipoglucemia e incremento de peso, pueden considerarse superponibles, con una potencia inferior a la de nateglinida 53 y bastante similar read article la de repaglinida Inhibidores de la DPP Presentan ventajas evidentes frente a las sulfonilureas y glinidas: el bajo riesgo de hipoglucemias y su neutralidad en el peso 55, Aun así, se desconoce asociación de diabetes glitazonas seguridad a largo plazo y su influencia en la evolución de la diabetes y sus complicaciones.

Su potencia no parece ser inferior a la de las sulfonilureas en cuanto a la reducción de la HbA 1c 57, Podrían ser la opción preferente en aquellos pacientes en los que la hipo-glucemia sea inasumible.

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Agonistas del receptor de GLP En los estudios publicados, a corto plazo, se ha demostrado que mejoran el control glucémico, sobre todo la glucemia posprandial, y asociación de diabetes glitazonas parte también la glucemia basal En principio, la indicación se centraría en pacientes con un buen control prandial de la glucemia y elevación de la glucemia basal, que no se corrige totalmente con la metformina.

Insulina basal.

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La asociación de insulina basal a la metformina es una buena opción terapéutica, con seguridad y eficacia probadas Es una buena alternativa para los pacientes con limitaciones para el tratamiento con glitazonas. Inhibidores de las disacaridasas. Su limitación asociación de diabetes glitazonas es la intolerancia digestiva.

Sería, por tanto, la recomendada en la mayoría de los casos de pacientes con diabetes tipo 2 y mal control con terapia dual Asociación de diabetes glitazonas pauta puede conseguir un período de buen control, pero no excesivamente prolongado, a juzgar por los resultados del estudio 4T 81por lo que la mayoría de los pacientes en un período de alrededor de 3 años van a requerir una pauta intensificada de insulina. En este caso, se recomienda mantener el tratamiento con metformina asociado a la insulina, y suspender el resto del tratamiento antidiabético oral.

RedgedapS: Sobre los fármacos antidiabéticos añadidos a la asociación metformina con sulfonilureas

El tratamiento se divide en tres escalones terapéuticos. Asociación de diabetes glitazonas ello se dispone de diversas opciones, que deben individualizarse en función de las características de cada paciente.

En este contexto, la FDA ha decidido mantener su comercialización, pero ha propuesto una serie de medidas de farmacovigilancia. Medical management of hyperglycemia in source 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy.

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Diabetes Care ; Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines for the prevention and management of diabetes in Canada. Can J Diabetes ;32 Suppl.

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